ЗАЯВА на видачу містобудівних умов і обмежень

Версія для друкуВерсія для друку

 

Керівнику відділу регіонального розвитку,

мстобудування,архітектури та житлово-комунального господарства Глобинської районної державної адміністрації

( найменування уповноваженого органу містобудування та архітектури)

 

Стьожці Валентину Олексійовичу

 

(керівник або уповноважена особа)

 

 

(назва підприємства,установи,організації

 

                   ( П.І.Б.)

 

Код ЄДРПОУ:

Адреса реєстрації:

 

 

 

ЗАЯВА

на видачу містобудівних умов і обмежень

Прошу надати містобудівні умови та обмеження забудови земельної ділянки загальною площею _____ га,посвідчену державним актом на право приватної власності на земельну ділянку серія_____ № _____ для будівництва,яка розташована по _____________________________________________________________________________

( місцезнаходження земельної ділянки)

До заяви додаються: копія державного акта на право власності на земельну ділянку;  ситуаційний план-схема; викопіювання з топоплану; черговий кадастровий план; фотофіксація ділянки; містобудівний розрахунок.

 

При цьому даю згоду відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» на обробку моїх особистих персональних даних у картотеках та/ або за допомогою інформаційно-телекомунікаційних систем з метою підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної,адміністративної та іншої інформації з питань діяльності уповноваженого органу містобудування і архітектури.

 

 

______________________________                                                   _________________

( прізвище, ім’я,по батькові)                                                               ( підпис)

 

__________________________ 20        року

 

 

Наверх ↑