Оформлення запиту

Версія для друкуВерсія для друку

 ФОРМА ЗАПИТУ НА ІНФОРМАЦІЮ

                                                                       

 

Глобинська районна

державна адміністрація                                вул.Центральна, 281, м. Глобине

39000

(назва, адреса структурного підрозділу райдержадміністрації) 

 

         

Запитувач_________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові — для фізичних осіб, найменування організації,

__________________________________________________________________________________________

прізвище, ім’я, по батькові представника організації — для юридичних

__________________________________________________________________________________________

осіб та об’єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи,

__________________________________________________________________________________________

поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон)

ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ

Прошу відповідно до Закону України „Про доступ до публічної інформації” надати:

__________________________________________________________________________________________

       (загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)

Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити):

на поштову адресу__________________________________________________________________________

(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця,

__________________________________________________________________________________________

будинок, корпус, квартира)

на електронну адресу _______________________________________________________________________

телефаксом _______________________________________________________________________________

за телефоном _____________________________________________________________________________

 

_________                                                          _____________

    (дата)                                                                      (підпис)

 

 

Наверх ↑